文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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男性的前列腺是男人的生命之腺。它虽体积不大，却在男性健康中扮演着关键角色。前列腺炎是引发泌尿系统、生殖系统及性功能障碍（如阳痿、早泄）的主因之一，其发病机制复杂，部分患者因长期手淫致使前列腺反复充血，诱发炎症；外伤因素可损伤前列腺组织，引发炎症反应；雄激素水平失衡、细菌或支原体等病原体感染，以及不良生活习惯如久坐、酗酒等，也均是前列腺炎的常见致病因素。患者常出现尿频、尿急、尿痛、会阴及下腹部坠胀不适等症状，严重影响生活质量。中医对药治疗前列腺炎具有独特优势，通过合理配伍，增强疗效，降低毒副作用。以下是12 对针对前列腺炎的常用对药分析。

一、知母、黄柏

知母与黄柏组成一对药，知母能清热泻火、滋阴润燥，黄柏可清热燥湿、泻火解毒。二者配伍协同，知母质润滋阴降火，黄柏苦寒清下焦湿热，相须为用增强了滋阴降火、清热燥湿之力，可有效清除前列腺的湿热之邪以缓解炎症反应。适用于湿热下注型前列腺炎，症状表现为尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，会阴胀痛，口苦口黏等。一般知母用量为 10 - 15 克，黄柏 6 - 12 克。从治疗原理来看，现代药理研究表明知母中的知母皂苷等成分具有抗炎、解热作用，能减轻前列腺组织的炎症水肿，黄柏中的小檗碱等生物碱能抑制多种细菌、支原体等病原体，对前列腺炎的病原体感染有治疗作用，二者结合既能消除病原体又能减轻炎症反应。不过脾胃虚寒者使用此对药可能出现胃脘不适、便溏等副反应，应注意用量，中病即止。

二、败酱草、薏苡仁

败酱草和薏苡仁组成的对药，败酱草功效为清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛，薏苡仁则可利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓。二者配伍，败酱草以清热解毒、祛瘀排脓为主，薏苡仁偏于利水渗湿、健脾，能共同起到清热解毒、祛湿排脓的作用，还可促进前列腺局部的血液循环，消除炎症渗出物。适用于前列腺炎伴脓肿形成或有炎性分泌物不易排出，症状如会阴疼痛、发热、小便淋漓涩痛等。败酱草常用量 15 - 30 克，薏苡仁 15 - 30 克。败酱草中的挥发油、皂苷等成分具有抗菌、抗炎、增强免疫力的作用，薏苡仁中的薏苡仁油等成分可抑制炎症细胞因子的产生，减轻炎症反应，促进组织修复，二者合用可有效控制前列腺炎症，促进病情恢复。但败酱草大量使用可能导致胃肠道不适如恶心、呕吐等，薏苡仁滑利，孕妇需慎用。

三、白花蛇舌草、蒲公英

白花蛇舌草与蒲公英组成的对药，白花蛇舌草可清热解毒、利湿通淋，蒲公英能清热解毒、消肿散结、利尿通淋。二者均为清热解毒之品，白花蛇舌草偏于利湿通淋，蒲公英长于消肿散结，相须为用后清热解毒、利湿通淋、消肿止痛之力更强，适合用于前列腺炎急性发作，症状表现为高热、尿频、尿急、尿痛，会阴红肿热痛等。白花蛇舌草一般用量 15 - 30 克，蒲公英 15 - 30 克。白花蛇舌草中的黄酮类等成分和蒲公英中的蒲公英甾醇等成分都具有良好的抗菌、抗炎作用，二者结合能迅速减轻前列腺的急性炎症反应，缓解患者症状。不过，部分脾胃虚弱者可能在服用后出现轻微腹泻等不适，需适当调整用量。

四、丹参、丹皮

丹参和丹皮组成对药，丹参能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，丹皮可清热凉血、活血化瘀。二者配伍协同，丹参活血之力较强，丹皮清热凉血兼能化瘀，合用可改善前列腺局部血液循环，消除瘀血阻滞，同时清解血分郁热。适用于前列腺炎病程较长，有瘀血阻滞兼血热之象，表现为会阴刺痛、小便滴沥不畅、尿道灼热等症状。丹参常用量 10 - 15 克，丹皮 10 - 12 克。丹参中的丹参酮等成分具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集的作用，丹皮中的丹皮酚等成分有抗炎、解热、镇痛效果，二者结合能有效缓解前列腺局部的瘀血状态，减轻炎症反应。但有出血倾向者使用此对药时需谨慎，可能会加重出血症状。

五、川楝子、玄胡

川楝子与玄胡组成对药，川楝子能疏肝泄热、行气止痛、杀虫，玄胡可活血行气、止痛。二者配伍，川楝子疏肝理气，玄胡活血止痛，相须为用增强了行气活血、止痛之功。适用于前列腺炎出现会阴、小腹胀痛，疼痛部位不定，情绪不畅时疼痛加重等肝郁气滞血瘀的症状。川楝子用量 6 - 10 克，玄胡 10 - 15 克。川楝子中的川楝素等成分对多种真菌有抑制作用，玄胡中的延胡索乙素等生物碱具有显著的镇痛效果，二者结合能有效缓解前列腺炎症导致的疼痛不适，同时调节气机。不过川楝子有一定毒性，用量不宜过大，以免引起中毒反应，如恶心、呕吐、腹痛等。

六、乳香、没药

乳香和没药组成对药，乳香能活血行气止痛、消肿生肌，没药可散瘀定痛、消肿生肌。二者配伍协同，活血散瘀、消肿止痛之力较强，可改善前列腺局部的气血瘀滞状态，促进炎症吸收。适用于前列腺炎疼痛较剧烈，局部有瘀血肿胀的情况，表现为会阴刺痛拒按，痛处固定等。乳香常用量 3 - 10 克，没药 3 - 10 克。乳香和没药中的挥发油等成分具有抗炎、镇痛作用，能减轻前列腺组织的炎症损伤，促进组织修复。但此对药气味浓厚，易刺激胃肠道，脾胃虚弱者服用后可能出现恶心、呕吐、食欲不振等副反应，可采用布包煎的方式减轻对胃肠道的刺激。

七、泽兰、泽泻

泽兰与泽泻组成对药，泽兰能活血化瘀、行水消肿，泽泻可利水渗湿、泄热。二者配伍，泽兰活血通经以助泽泻利水，泽泻祛湿又能防止瘀血与水湿互结，共同起到活血利水、通利下焦的作用。适用于前列腺炎伴有会阴、小腹部刺痛，小便不利、点滴不爽等因瘀血阻滞、水湿内停所致的症状。泽兰一般用量 10 - 15 克，泽泻 10 - 20 克。泽兰的有效成分可抑制血小板聚集，改善微循环，泽泻则可增加尿量，促进尿液排出，冲洗尿道，减轻前列腺的压迫和刺激，同时其抗炎、抗氧化作用能缓解前列腺组织的炎症损伤。不过泽泻若用量过大，可能导致津液亏损，出现口干、口渴等症状，泽兰若使用不当，也可能引起胃肠道不适，对于体质虚寒、无明显瘀血或水湿内停症状的患者不建议使用。

八、滑石、车前草

滑石和车前草组成对药，滑石能利水通淋、清热解暑、祛湿敛疮，车前草可清热利尿通淋、祛痰、凉血、解毒。二者配伍，滑石滑利通窍，车前草清热利尿，相须为用增强了清热利水通淋的作用，可使湿热之邪从小便而出。适用于前列腺炎属于湿热蕴结下焦，表现为尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，小便短赤等症状。滑石常用量 10 - 20 克，宜布包煎，车前草 15 - 30 克。滑石中的硅酸镁等成分有吸附和收敛作用，可保护尿道黏膜，车前草中的车前苷等成分具有利尿、抗炎、抗菌作用，二者结合能有效缓解前列腺炎症导致的尿路刺激症状。但滑石布包煎是为了防止其粉末刺激胃肠道，若使用不当，可能引起恶心、呕吐等不适。

九、萹蓄、瞿麦

萹蓄和瞿麦组成对药，萹蓄能利尿通淋、杀虫止痒，瞿麦可利尿通淋、破血通经。二者配伍，均有较强的利尿通淋作用，且瞿麦破血通经，能增强萹蓄活血化瘀之力，共同清利下焦湿热，通利小便。适用于前列腺炎出现小便涩痛，淋沥不畅，尿道有灼热感，甚至血尿等湿热淋证。萹蓄用量 10 - 15 克，瞿麦 10 - 15 克。萹蓄中的萹蓄苷等成分和瞿麦中的瞿麦皂苷等成分都具有利尿、抗菌作用，能减轻前列腺炎症对尿路的刺激，促进尿液排出。不过此对药利尿作用较强，若使用不当，可能导致脱水或电解质紊乱，应注意适量使用。

十、茯苓、泽泻

茯苓与泽泻组成对药，茯苓能利水渗湿、健脾、宁心，泽泻可利水渗湿、泄热。二者配伍，茯苓健脾利水，泽泻泄热利水，相须为用增强了利水渗湿之力，且能健脾和中，使水湿得以运化。适用于前列腺炎伴有脾胃虚弱，水湿内停的症状，如小便不利、腹胀、便溏等。茯苓常用量 10 - 15 克，泽泻 10 - 20 克。茯苓中的茯苓多糖等成分具有免疫调节、抗炎作用，泽泻可增加尿量，促进水湿代谢，二者结合能改善前列腺局部的水湿停滞状态，减轻炎症反应。但泽泻若用量过大，可能损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒症状加重，需注意用量。

十一、金银花、连翘

金银花和连翘组成对药，金银花能清热解毒、疏散风热，连翘可清热解毒、消肿散结、疏散风热。二者配伍，均为清热解毒之要药，金银花偏于清气分热，连翘善于清血分热，相须为用增强了清热解毒、疏散风热、消肿散结的作用。适用于前列腺炎初期，有风热表证或热毒壅盛之象，表现为发热、尿频、尿急、尿道灼热等症状。金银花常用量 10 - 15 克，连翘 10 - 15 克。金银花中的绿原酸等成分和连翘中的连翘苷等成分都具有广谱抗菌、抗病毒、抗炎作用，能有效抑制引起前列腺炎的病原体，减轻炎症反应。不过脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者慎用，以免损伤脾胃阳气。

十二、赤芍、生地

赤芍和生地组成对药，赤芍能清热凉血、散瘀止痛，生地可清热凉血、养阴生津。二者配伍，赤芍凉血散瘀，生地滋阴清热，相须为用既能清解血分郁热，又能滋阴养血，防止瘀血化热伤阴。适用于前列腺炎病程较长，有血热兼阴虚之象，表现为尿道灼热刺痛，小便短赤，口干咽燥，五心烦热等症状。赤芍用量 10 - 15 克，生地 10 - 20 克。赤芍中的芍药苷等成分具有抗炎、镇痛、抗血小板聚集作用，生地中的地黄多糖等成分有滋阴、调节免疫、抗炎作用，二者结合能有效改善前列腺局部的血液循环，减轻炎症损伤，同时滋养阴液。但生地滋腻，脾胃虚弱、湿浊内阻、腹满便溏者不宜大量使用。

以上这些对药在治疗前列腺炎时具有一定的疗效，但中医用药强调辨证论治，这些对药一定要在医生的辨证基础上使用，患者千万不可自行用药。由于个体差异的存在，不同患者对药物的反应和耐受性不同，使用不当可能会引发各种副反应，只有经过专业医生的准确辨证和合理用药，才能确保安全有效地治疗前列腺炎。

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